Zaćma: Od Wrodzonej do Dziecięcej – Diagnoza, Przyczyny i Leczenie
Kluczowe Wnioski
Wnioski | Szczegóły |
---|---|
Definicja | Zaćma to zmętnienie soczewki, które wpływa na jakość wzroku. |
Incydencja | Dotyka od 1,2 do 6 na 10 000 urodzeń; przyczyna 5-20% ślepoty. |
Przyczyny | Genetyczne, metaboliczne, infekcje wewnątrzmaciczne, systemowe. |
Diagnostyka | Wykrywana przez zmianę czerwonego odbicia oka. |
Leczenie | Chirurgiczne |
Zaćma – Definicja
Zaćma to każda zmętnienie soczewki oka, będącej naturalną soczewką oka. Jako że soczewka jest kluczowa dla widzenia, zaćma może znacząco wpływać na jakość wzroku. Choć zaćma jest typowa dla osób starszych i pojawia się naturalnie w wyniku kumulacji ekspozycji na światło, może wystąpić w każdym wieku.
Zaćma Wrodzona i Dziecięca
Zaćma u dzieci może być obecna już przy narodzinach (zaćma wrodzona) lub rozwijać się w dzieciństwie (zaćma dziecięca lub młodzieńcza). Zazwyczaj jest powiązana z innymi chorobami.
Incydencja i Znaczenie
- Incydencja zaćmy wrodzonej wynosi od 1,2 do 6 na 10 000 urodzeń.
- Odpowiada za 5-20% przypadków ślepoty na świecie i 10% ślepoty dziecięcej.
- W 64% przypadków dotyczy obu oczu.
- W 63% przypadków nie można znaleźć przyczyny, nawet po dokładnych badaniach.
- W 29% przypadków ma podłoże genetyczne lub jest powiązana z zespołami lub anomalią chromosomową.
Kluczowe Przyczyny Zaćmy Dziecięcej
- Metaboliczne: galaktozemia, niedobór galaktokinazy, hipokalcemia, hipoglikemia, hiperferritinemia.
- Anomalie systemowe: trisomia 21, 13, 18, zespół Turnera, zespół „Cri du chat”.
- Zespoły dysmorficzne: zespół Nance-Horan, zespół Hallermann-Strieff, zespół Lowe, zespół Conradi (chondrodysplasia rizomélica).
- Infekcje wewnątrzmaciczne: toksoplazmoza, CMV, herpes, ospa, sifilis, rubella.
Diagnostyka Zaćmy
Zaćma jest wykrywana poprzez zmianę czerwonego odbicia oka. Zmiany w tym odbiciu mogą wahać się od małej zmętnienia na przedniej kapsule (mała plama w odbiciu) do całkowitej opacities (brak odbicia lub leukokoria, jeśli zmętnienie staje się białe).
Zaćma – Leczenie
Leczenie zaćmy zależy od jej wpływu na funkcjonowanie wzrokowe. W przypadku znacznego spadku ostrości wzroku spowodowanego poważną obstrukcją osi wzrokowej, leczenie jest chirurgiczne i powinno być przeprowadzone jak najszybciej, aby uniknąć rozwoju oczopląsu i zezu.